Гидроксиапатит (ГА) — это пористый синтетический материал с отличной биосовместимостью, поскольку он легко наполняется кровеносными сосудами и фибробластами. Васкуляризация волокон способствует большей «интеграции» имплантата с организмом, значительно снижая вероятность заражения или отторжения. ГА получают из коралла. Этот материал состоит из гидроксида кальция и фосфата, веществ, которые уже присутствуют в теле человека.
В настоящее время уже существуют синтетические имплантаты из ГА третьего поколения. Синтетический имплантат из ГА FCI3 имеет такой же состав, как и имплантат Bio-Eye, хотя сканирование с помощью электронной микроскопии показало меньшую равномерность и взаимосвязь поры, а также присутствие глухих альвеол. За последние 10 лет синтетический имплантат FCI3 приобрел популярность во многих частях мира из-за более низкой цены, но связанные с ним проблемы и осложнения аналогичны тем, что встречаются при использовании Bio-Eye. К другим типам имплантата из ГА, используемым во всем мире, относятся китайский ГА и бразильские имплантаты. Хотя эти имплантаты и более дешевые, чем Bio-Eye, в них были выявлены примеси или плохая пористая структура, таким образом, они не дают большого преимущества по сравнению с другими моделями.
Чаще всего ГК и другие виды керамики в пластической и реконструктивной хирургии применяются в черепно-лицевых отделах. Их использование характерно для временного восстановления скелетных сегментов в случае онкологических больных с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни, в случае дополнительной терапии (RT) или резекции с паллиативной целью. Для дефектов небольших размеров ГА является хорошим наполнителем и способствует, благодаря своим остеокондуктивным свойствам, постепенной реваскуляризации и реоссификации обработанной области. ГА также используется как маскирующий материал для челюстно-лицевых дефектов в результате травмы или опухолей.
Этот имплантат используется в основном при энуклеации с установкой внутри теноновой капсулы, в то время как при эвисцерации он применяется гораздо реже. ГА не подходит для непосредственного крепления мышц и для операций такого типа всегда требует покрытия из синтетического, аутологичного материала или склерой донора. Кроме того, он плохо формуется, поскольку, будучи очень шероховатым, приводит к прямым травмам тканей с риском отторжения. ГА в плотной форме трудно моделируется и имеет тенденцию к миграции и экструзии. Предлагаемые сегодня микро- и макропористые формы гораздо более надежды и имеют большую остеокондуктивную способность. ГА не выдерживает нагрузки и подвержен переломам и полным поломкам.
В случае энуклеации для облегчения перемещения протеза имплантат ГА был также оснащен титановым штифтом, выступающим на 2-3 мм из теноновой капсулы и конъюнктивы. Однако полученный результат не всегда удовлетворителен: самыми частыми проблемами являются инфекции, передаваемые штифтом, отсутствие его центрирования, миграция сферы после насыщения и заживления, а также инфильтрация ткани грануляции, которая, пересекая отверстие, сделанное в слизистой, расширяется внутрь имплантата, вызывая его экструзию.
